Quels compléments aident à dormir ? Guide basé sur des preuves

Si vous avez essayé de comprendre quels suppléments aident à dormir, vous avez probablement déjà suivi les conseils habituels — éteindre les écrans, garder la chambre fraîche, éviter la caféine après midi. Et pourtant, vous voilà à 2 heures du matin, toujours à fixer le plafond.

Alors vous commencez à chercher des suppléments. Et c'est là que ça devient écrasant. Mélatonine, magnésium, valériane, glycine, GABA, L-théanine — les options sont infinies, le marketing est bruyant, et il est presque impossible de distinguer ceux qui ont de vraies preuves derrière eux de ceux qui s'appuient sur la tradition.

Voici la réalité : certains suppléments pour le sommeil disposent de solides preuves cliniques, d'autres ont des recherches prometteuses mais limitées, et quelques-uns reposent surtout sur la tradition plutôt que sur des données. Le défi est de savoir lesquels sont lesquels.

Nous avons examiné plus de 20 études cliniques et revues systématiques — incluant des recherches issues de revues internationales et de bases de données japonaises souvent négligées — pour construire cette comparaison fondée sur des preuves. Que vous ayez du mal à vous endormir, à rester endormi ou simplement à vous réveiller reposé, ce guide vous aidera à identifier quels suppléments sont soutenus par la science, quelles doses sont recommandées par les preuves, et les précautions de sécurité à connaître.

Comprendre les suppléments pour le sommeil

Comment fonctionnent les suppléments pour le sommeil

Le sommeil n'est pas un processus unique — il comprend des phases distinctes (sommeil léger, sommeil profond et sommeil paradoxal) contrôlées par différents systèmes neurochimiques. C'est pourquoi aucun supplément ne fonctionne pour tout le monde. Différents suppléments ciblent différents mécanismes, et comprendre ces mécanismes est essentiel pour choisir le bon.

Les principales voies influencées par les suppléments pour le sommeil comprennent :

• Régulation du rythme circadien — La mélatonine signale au corps de se préparer au sommeil en synchronisant l'horloge interne
• Inhibition gabaergique — Le GABA, le magnésium et la valériane renforcent le principal système de neurotransmetteurs « calmants » du cerveau
• Thermorégulation — La glycine abaisse la température corporelle centrale par vasodilatation périphérique, un déclencheur naturel de l'endormissement
• Voies sérotoninergiques — Le tryptophane se convertit en sérotonine, qui se transforme en mélatonine, soutenant le cycle veille-sommeil
• Promotion des ondes cérébrales alpha — La L-théanine favorise un état de veille détendu, réduisant l'anxiété qui empêche l'endormissement

Une méta-analyse complète portant sur plusieurs types de suppléments a confirmé que ces mécanismes distincts offrent des approches réellement différentes pour améliorer le sommeil ^[1][8].

Choisir le bon supplément pour votre problème de sommeil

Avant d'examiner les suppléments individuellement, voici un cadre décisionnel rapide basé sur les preuves cliniques :

Ce cadre est un point de départ — les sections ci-dessous détaillent les preuves, les dosages et les limites pour chaque complément.

Mélatonine : Preuves solides

Ce que disent les preuves

La mélatonine est le complément de sommeil le plus étudié. Une méta-analyse majeure de 19 essais contrôlés randomisés (n=1 683) a montré que la mélatonine réduisait la latence d'endormissement d'environ 7 minutes et augmentait la durée totale du sommeil d'environ 8 minutes ^[2]. Une méta-analyse plus récente de 23 ECR a trouvé une amélioration de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) de -1,24 points, avec des effets particulièrement notables chez les personnes souffrant de troubles respiratoires et de troubles métaboliques ^[6].

Ces chiffres peuvent sembler modestes — et pour l'insomnie générale, ils le sont. Mais la mélatonine n'est pas un sédatif. C'est une molécule de signalisation. Elle indique à votre corps « il est temps de se préparer à dormir », ce qui explique pourquoi elle est plus efficace pour les perturbations du rythme circadien — décalage horaire, travail posté et syndrome de retard de phase du sommeil — plutôt que pour l'insomnie générale lorsque votre rythme circadien est déjà bien aligné ^[2][3].

Dosage et moment de prise

L'une des découvertes les plus importantes dans la recherche sur la mélatonine est que plus n'est pas nécessairement mieux. De nombreux produits en vente libre contiennent 5-10 mg, mais les preuves cliniques suggèrent que 0,5-3 mg sont souvent tout aussi efficaces pour la régulation circadienne, avec moins d'effets secondaires ^[2].

Qui en bénéficie le plus

La mélatonine est la plus étayée par les preuves pour les travailleurs postés s'adaptant à des horaires irréguliers, les voyageurs gérant le décalage horaire, les personnes atteintes du syndrome de retard de phase du sommeil et les personnes âgées dont la production naturelle de mélatonine diminue avec l'âge. Pour l'insomnie générale sans composante circadienne, d'autres compléments peuvent être plus efficaces — c'est là que les options ci-dessous interviennent.

Magnésium : Preuves modérées

Ce que disent les preuves

Le magnésium soutient le sommeil par plusieurs voies : il agit comme un agoniste naturel des récepteurs GABA, favorise la relaxation musculaire et joue un rôle dans la biosynthèse de la mélatonine ^[3][8]. Une revue systématique de 31 ECR a trouvé des preuves d'améliorations potentielles de la qualité du sommeil, bien que les données soient trop hétérogènes pour être regroupées de manière définitive ^[7].

Voici ce qui rend le magnésium intéressant malgré des preuves modérées : on estime que 50 % des adultes dans les pays développés consomment moins que la quantité recommandée ^[8]. Si vous faites partie de ces personnes, une supplémentation peut corriger une carence qui perturbe activement votre sommeil. La plupart des études positives montrent des bénéfices significatifs chez les populations déficientes en magnésium — les preuves d'amélioration du sommeil chez les individus bien nourris sont moins claires.

Dosage et moment de prise

Toutes les formes de magnésium ne se valent pas. La forme choisie influence significativement l'absorption et l'efficacité.

Dosage recommandé : 200-400 mg de magnésium élémentaire, pris 1 à 2 heures avant le coucher. Les effets complets peuvent nécessiter 4 à 8 semaines de supplémentation régulière ^[7].

Qui en bénéficie le plus

Personnes souffrant de carence en magnésium (fréquente chez les personnes âgées), celles ayant des tensions musculaires ou des jambes sans repos perturbant le sommeil, et toute personne dont l'alimentation est pauvre en aliments riches en magnésium comme les légumes verts, les noix, les graines et les céréales complètes.

Pour une analyse approfondie de l'effet du magnésium sur le sommeil, incluant des approches multi-voies, consultez notre guide détaillé sur le magnésium pour le sommeil.

Glycine : Preuves modérées à fortes

Ce que disent les preuves

La glycine pourrait être le complément pour le sommeil le plus sous-estimé sur les marchés internationaux. Dans la sous-analyse des acides aminés d'une méta-analyse complète, la glycine a montré une amélioration du PSQI de -1,27 points avec I²=0% — ce qui signifie que les résultats étaient remarquablement cohérents dans toutes les études analysées, sans hétérogénéité statistique ^[1][7].

Le mécanisme est distinctif : la glycine abaisse la température corporelle centrale par vasodilatation périphérique, agissant sur les récepteurs NMDA et les récepteurs à la glycine dans le noyau suprachiasmatique (l'horloge principale du cerveau) ^[8][9]. Cette baisse de température est l'un des signaux naturels du corps pour initier le sommeil.

Des essais cliniques avec des volontaires en bonne santé ont montré que 3g de glycine avant le coucher amélioraient la qualité subjective du sommeil, réduisaient le temps d'endormissement et amélioraient les performances cognitives le lendemain. Une étude distincte a confirmé ces résultats avec des données objectives de polysomnographie ^[9]. Contrairement aux compléments qui nécessitent des semaines pour agir, les bienfaits de la glycine étaient perceptibles dès la première dose lors des essais cliniques.

Dosage et moment de prise

Qui en bénéficie le plus

La glycine convient particulièrement aux personnes qui dorment mais se réveillent sans se sentir reposées, à celles dont le problème est la qualité du sommeil plutôt que l'endormissement, et à toute personne cherchant un complément bien toléré avec un profil de sécurité clair. C'est aussi une option solide pour ceux qui trouvent la mélatonine inefficace — car la glycine agit sur un mécanisme totalement différent.

L-Théanine : Preuves modérées

Ce que disent les preuves

La L-théanine est un acide aminé naturellement présent dans les feuilles de thé — en particulier le thé vert — qui favorise la relaxation sans provoquer de somnolence. Son mécanisme implique la promotion de l'activité des ondes cérébrales alpha (le schéma associé aux états calmes et méditatifs), tout en modulant les niveaux de GABA et de sérotonine ^[3][12].

Une revue systématique des essais sur les compléments alimentaires a montré que la supplémentation en L-théanine pendant 30 jours augmentait les niveaux de GABA et améliorait la qualité du sommeil ^[11]. Un essai contrôlé randomisé en double aveugle avec 46 participants sur 8 semaines a démontré des améliorations à la fois de l'anxiété et de la qualité du sommeil chez des personnes souffrant de trouble anxieux généralisé ^[13]. Un essai croisé avec 160 participants n'a trouvé aucun effet indésirable significatif par rapport au placebo, confirmant son profil de sécurité ^[18].

Cependant, les résultats ne sont pas universellement cohérents. Une revue complète a recommandé la prudence, notant que bien que la science soit prometteuse, les résultats entre les études sont parfois incohérents ^[15]. La L-théanine semble plus efficace pour les troubles du sommeil liés à l'anxiété que pour l'insomnie générale.

Dosage et moment de prise

Qui en bénéficie le plus

La L-théanine est prometteuse pour les personnes dont les troubles du sommeil proviennent de l'anxiété ou de pensées agitées au coucher, celles qui recherchent la relaxation sans sédation, et toute personne souhaitant un complément avec un profil de sécurité solide. Elle est aussi souvent associée au GABA — une combinaison soutenue par des recherches émergentes. ^[10].

GABA : preuves modérées

Ce que disent les preuves

Le GABA (acide gamma-aminobutyrique) est le principal neurotransmetteur inhibiteur du cerveau — la substance chimique qui aide votre système nerveux à se détendre. La question clé concernant les compléments oraux de GABA est de savoir s'ils traversent efficacement la barrière hémato-encéphalique. Ce débat reste ouvert à l'international, mais les scientifiques japonais ont constitué une base de preuves solide montrant des bénéfices cliniques indépendamment du mécanisme exact ^[21].

Une étude exploratoire a révélé que la supplémentation combinée en GABA et L-théanine améliorait la qualité du sommeil, constat confirmé par une étude de suivi utilisant une technologie de suivi du sommeil portable ^[10][16]. Des essais cliniques japonais utilisant 100 mg de GABA naturel issu de fermentation ont montré des améliorations sur l'échelle de qualité du sommeil Oguri-Shirakawa-Azumi (OSA) ^[22].

Une revue systématique a noté que le GABA oral ne semble pas provoquer de dépendance ni d'effets secondaires significatifs — une distinction importante par rapport aux agents pharmaceutiques ciblant le GABA comme les benzodiazépines ^[5].

Le cadre réglementaire japonais des aliments fonctionnels (機能性表示食品) a validé les bienfaits du GABA sur le sommeil grâce à la soumission des données d'essais cliniques requises. Environ 200 produits alimentaires fonctionnels ont été enregistrés avec du GABA pour l'amélioration de la qualité du sommeil via l'Agence des affaires consommateurs (消費者庁) ^[22][25].

Dosage et moment de prise

Qui en bénéficie le plus

Le GABA est le plus prometteur pour les personnes ayant des difficultés de sommeil liées au stress, celles qui ont du mal à "déconnecter" le soir, et toute personne intéressée par un complément validé par le système alimentaire fonctionnel japonais. Pour en savoir plus sur la façon dont les chercheurs japonais ont développé le GABA naturel, consultez notre guide sur la solution naturelle GABA du Japon.

Autres compléments prometteurs pour le sommeil

Racine de valériane : Preuves mixtes

La valériane bénéficie d'une utilisation traditionnelle séculaire pour le sommeil, et son mécanisme implique la fixation aux récepteurs GABA-A ^[3]. Cependant, les preuves cliniques sont mitigées — certaines revues systématiques trouvent des bénéfices modestes tandis que d'autres ne constatent aucun effet significatif par rapport au placebo ^[4]. À 300-600 mg pris 30-60 minutes avant le coucher, elle est généralement bien tolérée, mais difficile à recommander fortement compte tenu des preuves inconsistantes.

Passiflore : Preuves émergentes

Des recherches limitées mais prometteuses suggèrent que la passiflore pourrait améliorer la qualité subjective du sommeil par modulation des récepteurs GABA. Les preuves en sont encore à un stade précoce, et davantage d'essais dédiés au sommeil sont nécessaires avant de formuler des recommandations solides. ^[3].

Ashwagandha : Preuves émergentes

Cette plante adaptogène montre un potentiel pour améliorer la qualité du sommeil via la réduction du stress. Une revue systématique a noté des résultats prometteurs, bien que la plupart des études combinent sommeil, anxiété et stress plutôt que d'étudier le sommeil indépendamment. ^[5].

Tryptophane : Preuves modérées

En tant que précurseur de la sérotonine (qui se convertit en mélatonine), le tryptophane soutient la cascade biochimique naturelle du cycle veille-sommeil. Il bénéficie d'une base de preuves raisonnable, bien qu'il soit souvent négligé au profit de la supplémentation directe en mélatonine. ^[3].

Comparaison des compléments pour le sommeil

Ce tableau comparatif synthétise les preuves examinées pour tous les compléments. Aucun essai comparatif direct n'existe entre la plupart de ces compléments, il s'agit donc d'une synthèse basée sur les recherches individuelles — pas de données issues d'études comparatives directes ^[17].

Stratégies de combinaison

Certains compléments fonctionnent bien ensemble grâce à des mécanismes complémentaires :

• Glycine + L-Théanine : Combine l'endormissement thermorégulateur avec la réduction de l'anxiété — une association bien étayée
• Magnésium + Mélatonine : Le magnésium soutient la production naturelle de mélatonine ; l'ajout de mélatonine exogène renforce le signal circadien
• GABA + L-Théanine : Étudiés en combinaison avec des résultats positifs sur la qualité du sommeil ^[10]

Combinaisons à aborder avec prudence : Évitez d'associer plusieurs compléments gabaergiques (GABA + valériane + magnésium à fortes doses) sans avis médical, car leurs effets sur la même voie peuvent se cumuler. Commencez toujours par un complément avant d'en ajouter un autre.

Considérations de sécurité

Effets secondaires courants

La plupart des compléments de sommeil ont un profil d'effets secondaires léger aux doses recommandées. Voici ce que les essais cliniques ont documenté :

Interactions médicamenteuses

Cette section est cruciale si vous prenez des médicaments. Interactions clés à discuter avec votre professionnel de santé :

• Mélatonine : Peut interagir avec les anticoagulants (warfarine), les sédatifs, les immunosuppresseurs et les médicaments pour la tension artérielle ^[3][4]
• Magnésium : Peut réduire l'absorption des antibiotiques (tétracyclines, quinolones) et des bisphosphonates ; peut renforcer les effets des médicaments pour la tension artérielle ^[3]
• Glycine : Aucune interaction médicamenteuse significative identifiée dans la littérature clinique ^[9]
• L-Théanine : Aucune interaction spécifique documentée, mais effets additifs théoriques avec les médicaments sédatifs ^[3]
• GABA : Interaction théorique avec les médicaments anxiolytiques (benzodiazépines) ; données d'interaction limitées disponibles ^[18]
• Valériane : Peut interagir avec les sédatifs (benzodiazépines), provoquant une somnolence excessive ; ne doit pas être combinée avec de l'alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central ^[3][4]

Qui devrait éviter les compléments de sommeil

• Femmes enceintes ou allaitantes : Les données de sécurité sont insuffisantes pour tous les compléments de sommeil pendant la grossesse et l'allaitement. La mélatonine dispose du plus de données, mais elle n'est toujours pas recommandée sans surveillance médicale.
• Enfants : Consultez un pédiatre avant de donner un complément pour le sommeil aux enfants.
• Personnes atteintes de maladie rénale : Faites preuve de prudence avec le magnésium (excrétion altérée).
• Personnes souffrant de dépression ou de troubles convulsifs : Faites preuve de prudence avec la mélatonine.
• Avant une chirurgie : Arrêtez la valériane avant une chirurgie prévue (peut renforcer les effets de l'anesthésie).

Attentes réalistes

Les compléments pour le sommeil ne sont pas un substitut au traitement des causes profondes des troubles du sommeil. La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) reste le traitement de référence pour l'insomnie chronique et est recommandée en première intention par les principales organisations médicales. Les compléments fonctionnent mieux comme un élément de l'hygiène du sommeil — en complément de routines de coucher régulières, d'un environnement sombre et frais, d'exercice régulier et de gestion du stress. Ils ne sont pas des remèdes aux troubles du sommeil.

Une étude observationnelle préliminaire portant sur plus de 130 000 participants a soulevé des questions sur l'utilisation à long terme de la mélatonine et la santé cardiaque, bien qu'il s'agisse d'une étude observationnelle et non causale — des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats. ^[19].

Au-delà de la mélatonine : ce que révèle la recherche japonaise sur le sommeil

Alors que la plupart des guides sur les compléments pour le sommeil se concentrent presque exclusivement sur la mélatonine, les chercheurs japonais ont développé une approche plus large centrée sur trois ingrédients à base d'acides aminés : la glycine, le GABA et la L-théanine. Voici ce que cela signifie pour vous.

Les « Trois Grands » ingrédients pour le sommeil au Japon

Sur les marchés internationaux, la mélatonine domine plus de 70 % de la recherche sur les compléments pour le sommeil et de l'espace en rayon. Au Japon, la situation est très différente. Les trois ingrédients les plus populaires pour le sommeil sont le GABA, la glycine et la L-théanine — des acides aminés et dérivés d'acides aminés avec des mécanismes d'action distincts ^[22]. Chacun cible une voie différente du sommeil, offrant aux consommateurs des options que la mélatonine seule ne peut pas fournir.

Pourquoi c'est important : Si la mélatonine n'a pas fonctionné pour vous, c'est peut-être parce que votre problème de sommeil n'est pas circadien — et ces alternatives ciblent des mécanismes totalement différents.

La percée de la glycine : température et sommeil

Les chercheurs japonais ont été les pionniers de la découverte que la glycine abaisse la température corporelle centrale pour faciliter l'endormissement — un mécanisme peu étudié ailleurs. Une étude menée par l'une des plus grandes entreprises alimentaires du Japon a démontré que cet acide aminé agit via le noyau suprachiasmatique, l'horloge principale du cerveau, déclenchant une vasodilatation périphérique qui signale au corps de se préparer au sommeil ^[9]. Leurs essais avec 3 g avant le coucher ont montré des améliorations non seulement de la qualité du sommeil, mais aussi de la vigilance et des performances cognitives le lendemain — donnant naissance à l'un des produits fonctionnels pour le sommeil les plus reconnus au Japon.

Pourquoi c'est important : La glycine offre un mécanisme de sommeil complètement différent de la mélatonine ou du GABA, ce qui la rend précieuse pour les personnes dont les troubles du sommeil n'ont pas répondu à d'autres compléments.

GABA naturel : au-delà du débat sur la barrière hémato-encéphalique

La communauté scientifique internationale débat depuis longtemps pour savoir si le GABA oral peut traverser la barrière hémato-encéphalique. Les chercheurs japonais ont adopté une approche pratique : ils ont développé une technologie de production de GABA dérivée de la fermentation naturelle et ont mené des essais cliniques mesurant les résultats réels sur le sommeil ^[21]. Quel que soit le mécanisme (qui pourrait impliquer l'axe intestin-cerveau ou le système nerveux entérique plutôt qu'une pénétration directe dans le cerveau), les résultats cliniques ont constamment montré des améliorations de la qualité du sommeil.

Pourquoi c'est important : Le débat sur le mécanisme est intéressant sur le plan académique, mais ce qui compte pour les consommateurs, c'est que cela fonctionne. Les données d'essais cliniques du Japon — validées par le système réglementaire des aliments fonctionnels — suggèrent que c'est le cas.

Une norme plus stricte pour les allégations sur le sommeil

Le système japonais des aliments fonctionnels (機能性表示食品), géré par l'Agence des affaires consommateurs (消費者庁), exige que les entreprises soumettent des données d'essais cliniques humains au gouvernement avant de faire des allégations sur la qualité du sommeil concernant leurs produits ^[23][24]. Cela crée un seuil de preuve plus élevé que le cadre de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour les compléments alimentaires, qui ne requiert pas de données d'efficacité pré-commercialisation. Avec environ 200 produits alimentaires fonctionnels à base de GABA et 50 à base de glycine enregistrés via ce système ^[25], il existe un corpus important de preuves cliniques que la plupart des guides internationaux ne mentionnent tout simplement pas.

Pourquoi c'est important : Lors de l'évaluation des compléments pour le sommeil du Japon, la certification des aliments fonctionnels apporte un niveau supplémentaire de validation des preuves au-delà de ce qui est habituel sur les marchés internationaux des compléments.

Nos recommandations

Night Plus : Soutien du sommeil avec Glycine et L-Théanine

Pourquoi nous l'avons sélectionné : Night Plus combine deux des acides aminés les plus soutenus par des preuves pour le sommeil — la glycine pour améliorer la qualité du sommeil via la thermorégulation, et la L-théanine pour la relaxation avant le sommeil. Cette combinaison traite à la fois l'endormissement et la qualité du sommeil dans un seul complément, ce qui en fait notre recommandation principale pour la plupart des dormeurs.

Cette formulation japonaise combine la gamme de doses de glycine utilisée dans les essais cliniques avec les bienfaits relaxants de la L-théanine, plus le GABA pour un soutien calmant supplémentaire. Nous l'avons sélectionnée pour les clients qui souhaitent une approche multi-mécanismes car elle cible à la fois la voie de régulation de la température et la voie de réduction de l'anxiété sans dépendre de la mélatonine.

Voir Night Plus →

Glyna : le principal complément de glycine pour le sommeil au Japon

Pourquoi nous l'avons sélectionné : Développé par Ajinomoto — l'entreprise dont les chercheurs ont mené les études fondamentales sur la glycine et le sommeil — Glyna représente un lien direct entre la recherche clinique et la formulation du produit. Pour ceux qui préfèrent une approche ciblée à ingrédient unique, Glyna offre de la glycine pure à la dose étudiée cliniquement.

Voir Glyna →

Nelnoda : GABA pour un sommeil profond

Pourquoi nous l'avons sélectionné : Nelnoda utilise du GABA naturel dérivé de la fermentation (Pharma GABA), la forme utilisée dans les essais cliniques japonais. Il est spécialement formulé pour un sommeil profond et un réveil rafraîchi, soutenu par le système de certification des aliments fonctionnels du Japon. C'est la meilleure option pour ceux dont les problèmes de sommeil sont principalement liés au stress.

Voir Nelnoda →

Conclusion

La question « quels compléments aident à dormir ? » n'a pas de réponse unique — cela dépend de ce qui perturbe votre sommeil. Les preuves indiquent un cadre clair : la mélatonine pour les troubles du rythme circadien, la glycine pour la qualité du sommeil, la L-théanine pour l'insomnie liée à l'anxiété, le magnésium pour ceux qui ont un apport insuffisant, et le GABA pour les difficultés de sommeil liées au stress.

L'aperçu le plus important de notre revue est que le paysage des compléments pour le sommeil va bien au-delà de la mélatonine. Les chercheurs japonais ont accumulé des preuves substantielles pour la glycine, le GABA et la L-théanine — des alternatives à base d'acides aminés qui ciblent des mécanismes de sommeil totalement différents. Si la mélatonine n'a pas fonctionné pour vous, le problème ne vient peut-être pas des compléments en général — il se peut que vous ayez besoin d'une approche complètement différente.

Commencez par une option bien étudiée qui correspond à votre problème spécifique de sommeil. Donnez-lui un essai équitable à la dose basée sur les preuves. Et rappelez-vous que les compléments fonctionnent mieux dans le cadre d'une stratégie globale d'hygiène du sommeil — pas comme une solution isolée.

Cet article est uniquement à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé avant de commencer tout nouveau régime de santé, surtout si vous avez des conditions médicales existantes ou prenez des médicaments. Les déclarations concernant les compléments alimentaires n'ont pas été évaluées par la FDA et ne sont pas destinées à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie.