Verlaagt Nattokinase de bloeddruk?

Als je je bloeddruk beheert — of probeert te voorkomen dat die stijgt — ben je waarschijnlijk nattokinase tegengekomen. Het verschijnt in supplementaanbevelingen, gezondheidsforums en de occasionele kop die "natuurlijke bloeddrukondersteuning" belooft. Maar als je de beweringen onderzoekt, wordt het beeld snel onduidelijk. Sommige bronnen verwijzen naar klinische onderzoeken met indrukwekkende cijfers. Andere waarschuwen voor gevaarlijke interacties met medicijnen.

Dus verlaagt nattokinase daadwerkelijk de bloeddruk, of is het weer een overschat supplement?

We hebben de klinische onderzoeken, meta-analyses en veiligheidsgegevens beoordeeld om die vraag zo duidelijk mogelijk te beantwoorden op basis van het beschikbare bewijs. Deze gids behandelt wat nattokinase is, hoe het de bloeddruk kan beïnvloeden, de specifieke cijfers uit gecontroleerde studies, gedetailleerde veiligheidsinformatie (inclusief medicijninteracties die de meeste gidsen overslaan), en inzichten uit Japans onderzoek — waar nattokinase oorspronkelijk werd ontdekt en het langst is bestudeerd.

Of je nu nattokinase overweegt naast je huidige regime of voor het eerst natuurlijke opties onderzoekt, deze gids geeft je het bewijs dat je nodig hebt om een weloverwogen beslissing te nemen met je zorgverlener.

Wat is Nattokinase?

Nattokinase is een fibrinolytisch enzym — wat betekent dat het fibrine kan afbreken, een eiwit dat betrokken is bij bloedstolling. Het werd voor het eerst geïdentificeerd in natto, een traditioneel Japans voedsel gemaakt van sojabonen gefermenteerd met de bacterie Bacillus subtilis var. natto ^[6].

De ontdekking vond plaats in 1980, toen de Japanse onderzoeker Dr. Hiroyuki Sumi een stuk natto op kunstmatig fibrine in een petrischaal plaatste. Hij zag het fibrine dramatisch oplossen — sneller dan welk ander natuurlijk bestanddeel hij had getest. Hij noemde het verantwoordelijke enzym "nattokinase" ^[8].

Nattokinase-supplementen zijn niet hetzelfde als het eten van natto. Supplementen bevatten een gezuiverd extract van het enzym, gestandaardiseerd op activiteitsniveau gemeten in fibrinolytische eenheden (FU). Een typisch supplement levert 2.000 FU per portie. Belangrijk is dat de meeste nattokinase-supplementen vitamine K2 hebben verwijderd — een belangrijk verschil met hele natto, dat rijk is aan vitamine K2 en kan interfereren met bloedverdunnende medicijnen zoals warfarine.

Het enzym zelf is een serineprotease met een molecuulgewicht van ongeveer 27,7 kDa en 275 aminozuurresiduen ^[6]. Hoewel dat technische detail is dat de meeste mensen niet nodig hebben, is het belangrijk om één reden: nattokinase is een relatief groot molecuul, wat vragen oproept over hoeveel ervan de spijsvertering overleeft en de bloedbaan bereikt — een punt dat we zullen behandelen bij het bekijken van het klinische bewijs.

Wat het Klinische Bewijs Aantoont

Meta-analyse Resultaten: Matig Bewijs

De meest uitgebreide blik op nattokinase en bloeddruk komt uit een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in Reviews in Cardiovascular Medicine. Onderzoekers verzamelden gegevens van 6 gerandomiseerde gecontroleerde studies met 546 deelnemers ^[2].

De resultaten:

• Systolische bloeddruk verlaagd met gemiddeld 3,45 mmHg (95% BI: -4,37 tot -2,18, p<0,00001)
• Diastolische bloeddruk verlaagd met gemiddeld 2,32 mmHg (95% BI: -2,72 tot -1,92, p<0,00001)

Beide verlagingen waren statistisch significant over de samengevoegde studies. Om die cijfers in context te plaatsen: epidemiologische gegevens suggereren dat zelfs een verlaging van 5 mmHg in systolische bloeddruk geassocieerd is met ongeveer 10% lager risico op grote cardiovasculaire gebeurtenissen op populatieniveau. Dus hoewel de cijfers klein lijken op een bloeddrukmeter, vertegenwoordigen ze een betekenisvolle verschuiving in cardiovasculair risico — vooral voor mensen die dicht bij hypertensiedrempels zitten.

Het is de moeite waard om te vermelden wat de meta-analyse ook vond over de effecten van nattokinase buiten de bloeddruk. De review meldde dat suppletie met nattokinase geassocieerd was met gunstige veranderingen in bepaalde stollingsmarkers, waaronder een verlengde collageen-epinefrine sluitingstijd en geactiveerde partiële tromboplastinetijd — wat suggereert dat het enzym het bloedstollingssysteem breed beïnvloedt, niet alleen de bloeddruk op zichzelf ^[2].

De baanbrekende studie

De meest geciteerde studie is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trial gepubliceerd in Hypertension Research (een tijdschrift van Nature). Zesenentachtig deelnemers met prehypertensie of stadium 1 hypertensie (systolische bloeddruk 130-159 mmHg) namen dagelijks 2.000 FU nattokinase of placebo gedurende 8 weken ^[1].

Belangrijkste bevindingen:

• Systolische bloeddruk verlaagd met 5,55 mmHg (95% BI: -10,5 tot -0,57, p<0,05)
• Diastolische bloeddruk verlaagd met 2,84 mmHg (95% BI: -5,33 tot -0,33, p<0,05)
• Renine-activiteit daalde met 1,17 ng/mL/u (p<0,05)

De verlaging van renine is opmerkelijk omdat renine een sleutelenzym is in het systeem dat de bloeddruk reguleert. Lagere renine-activiteit suggereert dat nattokinase de bloeddruk via een specifiek fysiologisch pad kan beïnvloeden, niet alleen een algemeen effect.

Een Noord-Amerikaanse multicenterstudie

Een aparte gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie uitgevoerd op meerdere locaties in Noord-Amerika onderzocht nattokinase bij een hypertensieve populatie met diverse genetische, dieet- en leefstijlafkomsten ^[3].

Belangrijkste bevindingen:

• De diastolische bloeddruk in de nattokinasegroep was significant lager dan placebo (84 ± 1,9 mmHg vs 87 ± 1,7 mmHg, p<0,01)
• Von Willebrand-factor — een cardiovasculaire risicomarker — daalde met 15% bij hypertensieve deelnemers

Deze studie is belangrijk omdat het nattokinase testte in een niet-Japanse populatie, wat suggereert dat de effecten niet beperkt zijn tot specifieke genetische of dieetachtergronden.

De studie die geen resultaten liet zien

Eerlijkheid over het bewijs vereist het noemen van de Nattokinase Atherothrombotic Prevention Study (NAPS) — de langste gecontroleerde nattokinase-studie tot nu toe. Deze gerandomiseerde studie volgde deelnemers gemiddeld 3 jaar ^[4].

Het resultaat: geen significant effect op de bloeddruk vergeleken met placebo.

Dit zorgt voor belangrijke nuance. Korte termijn studies (8-12 weken) tonen consequent bescheiden verlagingen, maar de enige langetermijnstudie bevestigde niet dat deze effecten aanhouden. De NAPS-studie richtte zich vooral op de progressie van atherosclerose in plaats van bloeddruk als hoofduitkomst, dus het was mogelijk niet optimaal ontworpen om bloeddrukeffecten te detecteren — maar de bevinding kan niet genegeerd worden.

Conclusie: Het bewijs dat nattokinase de bloeddruk verlaagt is matig. Korte termijn effecten zijn reëel maar bescheiden (3-5 mmHg). Langetermijngegevens zijn onvoldoende om blijvende voordelen te bevestigen. Meer grootschalige, langdurige onderzoeken zijn nodig.

Hoe nattokinase mogelijk de bloeddruk verlaagt

Onderzoek suggereert dat nattokinase de bloeddruk via verschillende mechanismen kan beïnvloeden, hoewel niet alle even goed worden ondersteund door humane studies.

Fibrinolytische activiteit: Sterk bewijs

Nattokinase lost direct fibrine op — een eiwit dat het structurele raamwerk van bloedstolsels vormt. Door fibrine af te breken, kan nattokinase de bloedviscositeit verminderen en de weerstand in bloedvaten verlagen ^[7]. Deze fibrinolytische activiteit is beschreven als vergelijkbaar met of sterker dan plasminogeen, het eigen stolseloplossende enzym van het lichaam ^[6].

Waarom dit belangrijk is voor de bloeddruk: Wanneer het bloed gemakkelijker door minder belemmerde vaten stroomt, hoeft het hart minder hard te pompen — wat mogelijk de bloeddruk verlaagt.

Vermindering van renine-activiteit: Matig bewijs

In de baanbrekende klinische studie verminderde suppletie met nattokinase de plasma-renine-activiteit met 1,17 ng/mL/u ^[1]. Renine maakt deel uit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) — hetzelfde systeem waarop veel bloeddrukmedicijnen zich richten. Lagere renine-activiteit betekent minder productie van angiotensine II, wat leidt tot minder vernauwing van bloedvaten.

ACE-remming: Voorlopig bewijs

Dierstudies suggereren dat nattokinase peptiden bevat die het angiotensine-converterend enzym (ACE) remmen — hetzelfde mechanisme dat wordt gebruikt door ACE-remmermedicijnen zoals lisinopril en ramipril. Onderzoek bij spontaan hypertensieve ratten toonde dosisafhankelijke ACE-remming door natto-extract ^[9].

Echter, ACE-remming is niet direct gemeten in menselijke bloeddrukonderzoeken. De dierstudies zijn veelbelovend, maar mogen niet als bewezen bij mensen worden gepresenteerd.

Vermindering van Von Willebrand-factor: Matig bewijs

Von Willebrand-factor (VWF) is een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling en een erkende risicomarker voor hart- en vaatziekten. In de Noord-Amerikaanse multicenterstudie verlaagde nattokinase de VWF-niveaus met 15% bij hypertensieve deelnemers ^[3]. Verhoogde VWF-niveaus worden geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico, dus deze verlaging — hoewel niet direct een bloeddrukmechanisme — suggereert dat nattokinase de vaatgezondheid in bredere zin kan verbeteren.

Hoe deze mechanismen samenwerken

De huidige inzichten zijn dat nattokinase de bloeddruk kan verlagen door een combinatie van effecten: het verminderen van de bloedviscositeit via fibrinolyse, het beïnvloeden van het renine-angiotensinesysteem, en mogelijk het verbeteren van markers voor vaatfunctie. Geen enkel mechanisme verklaart volledig de waargenomen bloeddrukverlagingen in klinische onderzoeken, wat wijst op een effect via meerdere routes in plaats van een enkel doelmechanisme. ^[14].

Dosering, timing en hoe in te nemen

FU (Fibrinolytische Eenheden) is de standaardmaat voor nattokinase-activiteit. Bij het kiezen van een supplement, let op FU op het etiket in plaats van alleen milligrammen — twee producten met dezelfde hoeveelheid milligrammen kunnen zeer verschillende activiteitsniveaus hebben.

Wat het onderzoek ons niet vertelt: De optimale timing (ochtend versus avond), of het met of zonder voedsel moet worden ingenomen, en of hogere doses proportioneel sterkere effecten geven. Deze vragen zijn niet direct onderzocht in gecontroleerde studies.

Een praktische overweging: omdat nattokinase fibrinolytische effecten heeft die de bloedviscositeit over enkele uren kunnen beïnvloeden, raden sommige deskundigen aan het 's ochtends in te nemen wanneer het cardiovasculaire risico meestal het hoogst is. Dit is echter een theoretische aanbeveling, niet ondersteund door directe timingstudies.

Kwaliteitskenmerken om op etiketten te letten: Kies supplementen die FU (fibrinolytische eenheden) op het etiket vermelden, aangeven of vitamine K2 is verwijderd (vooral als je bloedverdunners gebruikt), en idealiter JNKA-certificering of NSK-SD-aanduiding dragen. Deze kwaliteitskenmerken wijzen op naleving van de meest gevestigde nattokinase-productiestandaarden.

Hoe lang duurt het voordat je resultaten ziet?

Op basis van klinische proefgegevens werden meetbare bloeddrukveranderingen zichtbaar na 8 weken van consistente dagelijkse inname van 2.000 FU ^[1].

Praktische richtlijnen:

• Verwacht geen onmiddellijke resultaten. Veranderingen in de bloeddruk door nattokinase zijn geleidelijk, niet direct
• Meet regelmatig je bloeddruk tijdens het gebruik van supplementen — dit is de enige manier om te weten of het voor jou werkt
• 8-12 weken is een redelijke proefperiode voordat u beoordeelt of nattokinase effect heeft
• De effecten zijn bescheiden — meestal 3-5 mmHg systolisch. Als uw bloeddruk aanzienlijk verlaagd moet worden, is nattokinase alleen waarschijnlijk niet voldoende
• Houd de omvang in perspectief — een verlaging van 3-5 mmHg kan betekenisvol zijn bij borderline hypertensie, maar zal waarschijnlijk medicatie voor gevestigde hypertensie niet vervangen
• Bespreek met uw arts voordat u begint, vooral als u al bloeddrukmedicatie gebruikt

Veiligheid en bijwerkingen

Algemeen veiligheidsprofiel

Klinische onderzoeken rapporteren een gunstig veiligheidsprofiel voor nattokinase bij standaarddoseringen. Een toxicologische beoordeling uitgevoerd volgens Good Laboratory Practice (GLP) normen vond geen bijwerkingen bij doses tot 1.000 mg/kg/dag bij ratten — ongeveer 100 keer de standaard menselijke dosis — en geen toxicologische zorgen bij menselijke vrijwilligers bij 10 mg/kg gedurende 28 dagen ^[10].

Een grote klinische studie met 1.062 deelnemers vond geen toxische bijwerkingen van nattokinase-suppletie ^[12].

In de meta-analyse van 6 RCT's werden geen noemenswaardige bijwerkingen gerapporteerd in alle opgenomen studies, en de therapietrouw was hoger dan 95%, wat duidt op een goede verdraagbaarheid ^[2].

Gastro-intestinale effecten

Gastro-intestinale bijwerkingen lijken zeldzaam. In een gerandomiseerde studie met 189 patiënten werd slechts één geval van buikklachten gemeld in de nattokinasegroep — en ook één geval in de placebogroep, wat suggereert dat het mogelijk niet gerelateerd was aan nattokinase. ^[5].

Geneesmiddelinteracties — Kritieke veiligheidsinformatie

Hier is zorgvuldige aandacht nodig. Nattokinase heeft fibrinolytische (bloedstolsel-oplossende) activiteit, wat betekent dat het kan interageren met medicijnen die ook de bloedstolling of bloeddruk beïnvloeden.

Een observationele klinische studie bij patiënten met vaatziekten vond dat nattokinase toegediend naast anticoagulantia geen bijwerkingen veroorzaakte — maar dit werd nauwlettend gevolgd met regelmatige INR-tests, nierfunctiemonitoring en klinische beoordelingen. ^[11]Dit is geen groen licht voor zelfexperimenten. De studie benadrukt dat gecombineerd gebruik medische supervisie vereist met de juiste monitoringsprotocollen.

Het is ook belangrijk op te merken dat er meldingen zijn van bloedingscomplicaties bij gebruik van nattokinase, hoewel deze zeldzaam zijn. Een systematische review merkte op dat "er recentelijk verschillende casestudies zijn verschenen die tegenstrijdige bevindingen geven over allergische en bloedingsrisico’s van nattokinase" — wat het belang onderstreept van een individuele medische beoordeling voordat je met supplementatie begint ^[2].

Wie nattokinase moet vermijden

• Mensen die bloedverdunners gebruiken (warfarine, heparine, aspirine, clopidogrel) — tenzij specifiek goedgekeurd en gecontroleerd door hun arts
• Iedereen die een operatie gepland heeft — stop met nattokinase minstens 2 weken voor elke chirurgische ingreep vanwege de fibrinolytische effecten
• Mensen met bloedingsstoornissen — nattokinase kan bloedingsneigingen verergeren
• Zwangere of zogende vrouwen — er is onvoldoende veiligheidsdata voor deze groepen
• Mensen met soja-allergieën — nattokinase is afgeleid van gefermenteerde sojabonen

Realistische verwachtingen

Nattokinase is geen vervanging voor voorgeschreven bloeddrukmedicatie. Het klinische bewijs toont bescheiden verlagingen van 3-5 mmHg — betekenisvol voor mensen met borderline of licht verhoogde bloeddruk, maar onvoldoende bij matige of ernstige hypertensie. Het kan dienen als een aanvullende aanpak naast leefstijlaanpassingen (dieet, beweging, stressmanagement), maar altijd met kennis en goedkeuring van je zorgverlener.

Van gefermenteerde sojabonen tot klinisch onderzoek: de Japanse oorsprong van nattokinase

Nattokinase is een van de weinige supplementen waarbij het Japanse onderzoekserfgoed direct van belang is voor de kwaliteit van wat je koopt. Dit is wat de meeste Engelstalige gidsen niet behandelen.

Een ontdekking geboren uit traditionele voedingswetenschap

Nattokinase werd niet geïdentificeerd in een farmaceutisch laboratorium — het kwam voort uit het bestuderen van een voedsel dat Japanners al meer dan 1.000 jaar eten. Natto, gemaakt door het fermenteren van sojabonen met Bacillus subtilis, is een traditioneel ontbijtproduct in Japan, lang geassocieerd met cardiovasculaire gezondheid en een lang leven in Japanse voedingspatronen ^[16].

De ontdekking van Dr. Hiroyuki Sumi in 1980 aan de Okayama Prefectural University of Science luidde decennia van Japans onderzoek in naar de werkingsmechanismen van nattokinase — onderzoek waarop Engelstalige klinische proeven later voortbouwden ^[8].

Waarom dit belangrijk is: Het klinische onderzoek waar je over leest in Engelstalige studies is vaak gebaseerd op Japans fundamenteel werk. Het begrijpen van deze oorsprong helpt om de geloofwaardigheid van het supplement te beoordelen — het is gebaseerd op decennia van systematisch onderzoek, niet op een recente trend.

Het Vitamine K2-probleem — en de Japanse oplossing

Hier is een praktisch aandachtspunt dat zelden voldoende wordt besproken in Engelstalige nattokinase-gidsen. Hele natto is van nature rijk aan vitamine K2 (specifiek MK-7). Vitamine K2 bevordert de bloedstolling — het tegenovergestelde effect van de fibrinolytische werking van nattokinase. Nog belangrijker is dat vitamine K2 direct interfereert met warfarine, een veel voorgeschreven bloedverdunner.

Japanse fabrikanten ontwikkelden NSK-SD — een gepatenteerd zuiveringsproces van Japan Bio Science Laboratory (JBSL) dat selectief vitamine K2 verwijdert uit nattokinase-extracten terwijl de fibrinolytische activiteit van het enzym behouden blijft. De Japan Nattokinase Association (JNKA) stelt kwaliteitsnormen die verwijdering van vitamine K2 en een minimale zuiverheid van 20.000 FU per gram vereisen ^[17].

Waarom dit belangrijk is: Als u warfarine of een andere bloedverdunner gebruikt, is het cruciaal voor de veiligheid of uw nattokinase-supplement is verwerkt om vitamine K2 te verwijderen. Zoek naar supplementen die vermelden dat vitamine K2 is verwijderd of NSK-SD op het etiket hebben.

Een Regelgevend Kader dat Onderzoeksclaims Ondersteunt

In Japan kunnen nattokinase-supplementen worden geregistreerd als functionele voedingsmiddelen met functieclaims (機能性表示食品) via de Consumer Affairs Agency (消費者庁). Dit systeem, opgericht in 2015, vereist dat fabrikanten klinisch bewijs indienen ter ondersteuning van hun gezondheidsclaims — een strenger proces dan het supplementenregelgevingskader in veel internationale markten ^[18].

Waarom dit belangrijk is: Japanse nattokinase-supplementen met functionele voedingsclaims zijn beoordeeld door een regelgevende instantie. Dit garandeert niet dat de claims correct zijn, maar het betekent wel dat de fabrikant klinische gegevens moest overleggen in plaats van alleen te vertrouwen op structuur-/functieclaims. Voor internationale consumenten biedt deze regelgevende erkenning een extra laag vertrouwen bovenop wat beschikbaar is voor de meeste supplementen in andere markten.

De natto-markt zelf weerspiegelt groeiende interesse. Het binnenlandse natto-verbruik in Japan bereikte 2.184 miljard yen, wat een stijging van 26% betekent over een periode van vijf jaar, en de export van nattokinase-supplementen uit Japan groeide met 150% jaar-op-jaar in de eerste helft van een recente rapportageperiode ^[16]. Deze groei geeft zowel binnenlands vertrouwen in nattokinase-producten als een toenemende internationale vraag aan.

Kwaliteitsstandaardisatie via JNKA

De Japan Nattokinase Association (JNKA) heeft industrienormen vastgesteld voor de zuiverheid van nattokinase, de meting van activiteit en de afwezigheid van vitamine K2. JNKA-gecertificeerde producten voldoen aan minimale drempels voor enzymactiviteit en ondergaan gestandaardiseerde tests ^[17].

Waarom dit belangrijk is: Bij het beoordelen van nattokinase-supplementen biedt JNKA-certificering of NSK-SD-aanduiding een kwaliteitsindicator. Niet alle nattokinase-producten worden volgens dezelfde normen vervaardigd, en deze certificeringen geven aan dat wordt voldaan aan het meest gevestigde kwaliteitskader.

Onze Aanbevelingen

Japanese Nattokinase 4000

Waarom We Dit Hebben Gekozen: Dit supplement levert 4.000 FU per portie — het dubbele van de standaard klinische proefdosering van 2.000 FU. Geproduceerd in Japan met kwaliteitscontroles die aansluiten bij de normen waarop de Japanse nattokinase-industrie is gebouwd. We kozen het voor klanten die een optie met hogere potentie willen, ondersteund door Japanse productietraditie.

De dosering van 4.000 FU valt binnen het bereik dat in klinisch onderzoek is bestudeerd (2.000-10.000 FU), waarbij geen ernstige bijwerkingen zijn gemeld. Voor mensen die willen beginnen met de standaard klinische proefdosering, levert een halve portie ongeveer 2.000 FU.

Bekijk Japanese Nattokinase 4000 →

Nattokinase EX

Waarom We Dit Hebben Gekozen: Een uitgebreide formule voor cardiovasculaire ondersteuning die nattokinase combineert met aanvullende ingrediënten voor circulatieondersteuning. Voor klanten die een multi-ingrediënt aanpak van cardiovasculair welzijn willen in plaats van alleen nattokinase.

Deze optie is goed geschikt voor mensen die geïnteresseerd zijn in bredere circulatieondersteuning, niet alleen specifiek voor de bloeddruk, en combineert de fibrinolytische voordelen van nattokinase met extra ingrediënten die de cardiovasculaire gezondheid ondersteunen.

Bekijk Nattokinase EX →

Conclusie

Het klinische bewijs toont aan dat nattokinase de bloeddruk bescheiden kan verlagen — met meta-analysegegevens die een verlaging van ongeveer 3-5 mmHg systolisch en 2-3 mmHg diastolisch over 8-12 weken ondersteunen. Deze effecten zijn statistisch significant en klinisch relevant voor mensen met licht verhoogde bloeddruk, maar benaderen niet de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen.

De belangrijkste punten uit onze beoordeling: de standaard klinische proefdosering is 2.000 FU per dag; nattokinase mag niet worden gecombineerd met bloedverdunners zonder medisch toezicht; de langste gecontroleerde studie (3 jaar) vond geen aanhoudende effecten op de bloeddruk; en Japanse kwaliteitscertificeringen zoals JNKA en NSK-SD bieden waardevolle kwaliteitsindicatoren bij het kiezen van een supplement.

Nattokinase is het meest geschikt als aanvullende aanpak voor mensen met een grenswaarde bloeddruk die al bezig zijn met leefstijlveranderingen — niet als een op zichzelf staande behandeling. Zoals bij elk supplement dat de cardiovasculaire functie beïnvloedt, begint het gesprek met uw zorgverlener.

Dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Raadpleeg een zorgprofessional voordat u met een nieuw gezondheidsregime begint, vooral als u bestaande gezondheidsproblemen heeft of medicijnen gebruikt. Verklaringen over voedingssupplementen zijn niet geëvalueerd door de FDA en zijn niet bedoeld om ziekten te diagnosticeren, behandelen, genezen of voorkomen.